SYARAT PASIEN RAWAT JALAN

Pasien	Syarat
BPJS	Baru: - Surat rujukan dari PPK I (Puskesmas/Dokter keluarga) (Asli / bukan FC) - Kartu BPJS (Asli / bukan FC) - KK / KTP (Asli / bukan FC) Lama: - Surat rujukan dari PPK I (Puskesmas/Dokter keluarga) (Asli / bukan FC) - Kartu BPJS (Asli / bukan FC) - Kartu Barcode Pasien (Asli / bukan FC)
Jamkesda	- FC KK (2lembar) - FC KTP (2lembar) - FC Jamkesda (2lembar) - Surat rujukan dari PPK I Untuk pasien dari Kab. Pekalongan cukup dengan menggunakan surat rujukan dari PPK I (Puskesmas/Dokter keluarga). Untuk rujukan penyakit ringan berlaku selama 1 bulan, dan untuk rujukan penyakit berat berlaku sampai3 bulan. Pasien dari luar Kab. Pekalongan harus menggunakan rujukan dari RS pusat kabupaten/kota tersebut dan surat keterangan dari dinas kesehatan asli.
Umum	- KTP - Kartu Barcode Pasien (Pasien Lama)

 

SYARAT PASIEN RAWAT INAP

Pasien	Syarat
BPJS	- Menunjukkan kartu KTP (fotocopy 5 lembar) - Menunjukkan Kartu Keluarga (fotocopy 5 lembar) - Menunjukkan kartu BPJS (fotocopy 5 lembar) - Khusus untuk kandungan harus dengan surat rujukan dari PPK I (dokter keluarga / puskesmas)
Jamkesda	- Menunjukkan kartu KTP - Menunjukkan Kartu Keluarga - Menunjukkan kartu JAMKESDA - Surat rujukan dari PPK I (dokter keluarga/puskesmas)
PERHATIAN : Dalam kondisi gawat darurat, peserta dapat langsung ke IGD dengan menunjukkan kartu identitas. Kemudian untuk berkas persyaratan penjaminan menggunakan Jamkesda atau BPJS tersebut dapat diserahkan selambat-lambatnya 2 x 24 jam setelah pasien dirawat. *Pendaftaran jaminan berlaku sekali dalam masa rawat inap (pasien tidak bisa merubah penjamin setelah memilih jaminan yg dipilih pertama untuk mendaftar di rawat inap).